| 【下記の必要事項およびご要望をご記入ください】 |
| お名前（漢字） |
（全角で入力してください） |
| お名前（フリガナ） |
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| 性 別 |
男性 女性 |
| 年 齢 |
歳 （半角で入力してください） |
| ご 住 所 |
〒（半角で入力してください）
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| E-mailアドレス |
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| 電話番号 |
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| 携帯電話番号 |
（半角で入力してください） |
| FAX番号 |
（半角で入力してください） |
ご連絡方法
（複数回答可） |
E-mail 電話 携帯 FAX
※問い合わせの事情により、ご連絡方法のご希望に添えない場合があります。 |
お問合せ内容
（複数回答可） |
希望条件にあう物件を紹介して欲しい
間取り図を見せて欲しい
物件を実際に見てみたい
物件に関して詳しく教えて欲しい
その他（下記にご記入してください）
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【下記にご要望をご記入いただきますと、お問い合わせがスムーズに行えます】
■ご希望の物件についてお伺いします |
| お問合わせ物件番号 |
（複数物件の問合せ可能です） |
| ご希望のエリアは？ |
（例：神奈川区内でなど） |
| ご希望の沿線・駅は？ |
線 駅 |
ご希望の間取りは？
（複数回答可） |
1R 1K〜1DK 1LDK 2K〜2DK 2LDK
3K〜3DK 3LDK 4K〜4DK 4LDK以上 |
| ご希望の賃料は？ |
〜 |
その他、こだわりや、
重要視されることは？ |
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| ■ご入居される予定の方について |
| ご入居予定時期は？ |
|
| ご入居予定人数は？ |
人 |
| 勤務先・通学先は？ |
（駅名・地域名などをお答えください） |
勤務先・通学先への
希望所要時間は？ |
分くらい |
| ご職業は？ |
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